La Superintendencia Nacional de Salud extendió por 12 meses la intervención forzosa administrativa a la EPS Sanitas. Esta decisión, amparada en la Resolución 2024160000003002-6 de 2025, busca afianzar los avances alcanzados en la atención al usuario, la cobertura del servicio y la sostenibilidad financiera.
Desde el inicio de la medida en abril de 2024, Sanitas ha impulsado un robusto plan de transformación que ha dado frutos significativos: atención más oportuna, satisfacción de los afiliados y gestión eficiente de recursos.
Reducción de quejas, mejor atención y más cobertura
Bajo la dirección del agente interventor Kemer Ramírez Cárdenas, los primeros 100 días de esta nueva etapa arrojaron cifras alentadoras. Las Peticiones, Quejas y Reclamos (PQR) disminuyeron en un 17,6%, lo que representa 4.036 solicitudes menos. A la par, el 94% de los usuarios fueron atendidos presencialmente en menos de 30 minutos.
Los canales digitales también se fortalecieron: más de 16,8 millones de visitas, con un aumento del 20% en participación virtual. La satisfacción del usuario creció 11 puntos porcentuales, alcanzando un 93%, y el índice de recomendación llegó al 94%.
Además, el 45% de los servicios direccionados no requirió autorización y el 51% fueron entregados en menos de 24 horas, eliminando trabas para los pacientes.
Expansión rural y control en medicamentos
En las zonas rurales y de difícil acceso, 403 prestadores de primer nivel y 12 equipos extramurales han brindado atención a más de 59 mil pacientes. A su vez, la red farmacéutica fue objeto de auditorías y visitas con clientes ocultos, identificando puntos críticos en la entrega de medicamentos, especialmente los No PBS.
Se puso en marcha la estrategia Termómetro al Servicio, con nueve auditorías y cinco visitas con cliente incógnito, para vigilar la calidad en farmacias priorizadas.
Control financiero: más pagos directos y menos glosas
Financieramente, la EPS reportó un incremento del 161% en pagos por giro directo a la red pública del régimen subsidiado y logró conciliar glosas por $155.486 millones. Se firmaron 1.342 actas y se instauró un comité de pagos para optimizar el flujo de recursos.
Además, se gestionaron ahorros por más de $21.000 millones en negociaciones con la industria farmacéutica. El gasto administrativo se mantuvo bajo control y se priorizó el pago por servicios de salud, destinando el 41,5% de la UPC a este fin.
Prioridades del segundo año: descentralización, acceso y humanización
En esta nueva fase de intervención, la prioridad será reforzar el modelo regional de atención, con visitas territoriales que ya iniciaron en cuatro departamentos. Se busca garantizar presencia institucional donde más se necesita.
También se ampliará la red de gestores farmacéuticos para mejorar la entrega de medicamentos No PBS, y se fortalecerá el enfoque de humanización y eficiencia.
“Queremos una EPS más cercana, ágil y comprometida con la salud de sus afiliados. Estamos avanzando hacia un sistema que respete la dignidad de cada persona”, afirmó Kemer Ramírez, interventor de EPS Sanitas.
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