Bogotá, febrero 21 de 2024. (@Supersalud)-. El Superintendente Nacional de Salud, Ulahí Beltrán López, expresó su preocupación por la alta frecuencia con la que los ciudadanos acuden directamente a la Superintendencia Nacional de Salud en lugar de resolver sus inquietudes con sus respectivas Entidades Promotoras de Salud (EPS).
Beltrán López destacó que, según la evidencia recopilada, las personas presentan de manera inmediata sus reclamaciones ante la Superintendencia, ignorando el protocolo establecido de dirigirse primero a la EPS a la cual están afiliadas. Este fenómeno refleja, según el Superintendente, la deficiente labor de las EPS y genera una congestión en los canales de atención de la Superintendencia.
«Se ha evidenciado que para resolver sus reclamaciones las personas acuden de manera inmediata a esta Superintendencia y no a la entidad aseguradora a la cual están afiliadas. Esto es una muestra de la deficiente labor de las EPS. La hoja de ruta establecida para el usuario es realizar su petición o reclamo en salud ante su asegurador, es decir ante la EPS a la cual está afiliado y en caso de no tener una respuesta efectiva acudir a la Superintendencia», afirmó Beltrán López.
El Superintendente enfatizó que la congestión en los canales de atención de la Superintendencia podría evitarse si las EPS cumplieran con sus responsabilidades y atendieran adecuadamente las solicitudes y reclamaciones de sus afiliados.
«Le hago un llamado a las EPS para que le cumplan a sus afiliados. Si esto sucediera, la Superintendencia no tendría por qué estar resolviendo los casos que llegan a diario por los diferentes canales de comunicación», señaló el funcionario.
Beltrán López también informó que la Supersalud está solicitando información a las EPS para analizar la proporción de casos que ingresan directamente por sus canales en comparación con los que se reciben a través de los canales institucionales de la Superintendencia. Algunas EPS, según el análisis, reciben aproximadamente el 75% de sus PQRD por los canales de la Superintendencia y solo el 25% por sus propios canales.
Cabe destacar que desde septiembre del 2018, la Supersalud emitió la Circular 008 de 2018, instando a las EPS a garantizar la recepción de las reclamaciones de sus afiliados y a disponer de diversos medios de comunicación y acceso para brindar información y orientación, así como para la presentación y seguimiento de peticiones, quejas y reclamos.
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