Crisis en la salud domiciliaria: ACISD advierte riesgo para 200.000 pacientes por desajuste en costos laborales

La sostenibilidad del modelo de atención en casa en Colombia se encuentra en una encrucijada crítica. La Asociación Colombiana de Instituciones de Salud Domiciliaria (ACISD) emitió una alerta urgente sobre la viabilidad financiera de este servicio para el 2026, señalando que el aumento en los costos de contratación de personal no está siendo compensado por las tarifas que pagan las EPS.

Según el gremio, que agrupa a más de 40 IPS, la combinación de salarios más altos, recargos y la reducción de la jornada laboral ha elevado los costos operativos, mientras que los pagos por hora se mantienen congelados en niveles que no reflejan la realidad legal y clínica actual.

Cifras que preocupan: El impacto en los usuarios

La doctora Adriana Forero, presidenta de ACISD, enfatizó que esta situación compromete la continuidad del cuidado de aproximadamente 200.000 usuarios en todo el país. «La atención domiciliaria es parte de la solución a la crisis del sistema, pero necesita condiciones de pago que permitan operar cumpliendo la ley», afirmó.

Desafíos detectados por ACISD:

• Estructura 24/7: El servicio requiere una logística compleja de descansos y reemplazos que no se reconoce en las tarifas actuales.
• Modelo de pago: La persistencia de pagos por hora en lugar de modelos basados en valor dificulta la formalización laboral.
• Seguridad clínica: El déficit financiero pone en riesgo la calidad de los insumos y la estabilidad del talento humano.

Propuestas para salvar el modelo

Para evitar un colapso en la prestación del servicio, ACISD propone una hoja de ruta centrada en cuatro puntos fundamentales:

1. Tarifas piso técnicas: Construir precios base alineados con el costo real de operación.
2. Ajustes por costo laboral: Crear mecanismos que evolucionen a la par de las leyes laborales.
3. Reconocimiento de la operatividad: Validar explícitamente los costos de infraestructura que permiten el cuidado permanente.
4. Contratación por resultados: Migrar hacia modelos que premien la efectividad clínica.

Este llamado a la sostenibilidad coincide con otros avances en la red hospitalaria, como la reciente formalización de 193 trabajadores en el Hospital San José de Maicao, una apuesta por la estabilidad que el gremio domiciliario busca replicar bajo condiciones económicas justas.