La Superintendencia Nacional de Salud ordenó una intervención forzosa administrativa para administrar Capresoca EPS a partir del 7 de octubre de 2024, con una duración de un año. Esta medida incluye la toma de posesión de los bienes, haberes y negocios de la entidad hasta el 7 de octubre de 2025. La intervención se dio tras evidenciar una situación crítica en la gestión administrativa y financiera, así como en la entrega de medicamentos y el creciente número de tutelas y desacatos. Además, las quejas de los usuarios han aumentado significativamente, poniendo en riesgo la calidad y oportunidad en la prestación de los servicios de salud, así como la integridad y vida de los afiliados, especialmente en el departamento de Casanare.
Capresoca EPS ha estado bajo medida preventiva de vigilancia especial desde agosto de 2016, pero no ha logrado resolver las deficiencias detectadas, las cuales han empeorado con el tiempo. En el periodo de enero a julio de 2024, las reclamaciones de los usuarios aumentaron en un 120% en comparación con el mismo periodo de 2023, lo que sitúa a Capresoca como la tercera EPS del régimen subsidiado con más quejas. Entre las principales razones de estas reclamaciones están la negación o retraso en la asignación de citas, reembolsos y servicios de salud autorizados.
Saltar al contenido del PDFA nivel financiero, la EPS no cumplió con los indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado desde 2020 hasta junio de 2024, lo que evidencia una grave crisis financiera. Además, la entidad no reportó la información necesaria para el cálculo de reservas técnicas ni constituyó inversiones computables que respalden dichas reservas. A esto se suma un aumento del 66% en tutelas interpuestas por dificultades en la prestación de servicios a sus afiliados.
El Superintendente Nacional de Salud, Luis Carlos Leal Angarita, explicó que la intervención tiene como objetivo garantizar la continuidad del servicio de salud en condiciones adecuadas, así como estructurar soluciones que permitan superar las falencias administrativas, financieras y asistenciales que afectan a la EPS.
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