Durante los últimos años, el deseo de lograr una familia y convertirse en padres ha superado incluso las barreras médicas, pues nuevas técnicas de reproducción asistida como la Fecundación In vitro o la Inseminación Artificial han evolucionado para proporcionar un salvavidas a quienes encuentran dificultades en este deseo. Más alentador aún, científicos han determinado que es posible mejorar las probabilidades durante el proceso de reproducción asistida a partir de la combinación de la hormona r-hFSH y r-LH.
Para entender cómo funciona este proceso y la importancia de este método, el doctor Ramón Aurell, Director Médico del equipo de reproducción asistida del hospital Quirónsalud Barcelona, explica en detalle:
¿En qué consiste la reproducción asistida y por qué es importante llevarla a cabo?
Ramón Aurell: La reproducción asistida es un proceso que reúne diferentes técnicas biomédicas que facilitan y simulan el proceso natural de fecundación, para permitirle a los pacientes lograr el embarazo. Durante este mecanismo, se determina la causa que impide a la persona o a la pareja lograr con éxito la gestación y se establece el tratamiento adecuado.
Este proceso cobra importancia en diferentes escenarios. Por ejemplo, existen pacientes diagnosticados con alguna alteración congénita o adquirida que afecta el sistema reproductor. Por otra parte, desafortunadamente la mujer tiene un reloj biológico muy marcado, donde sabemos que a partir de los 35 años se reduce la cantidad y calidad de los óvulos, esto hace más difícil el embarazo y aumenta el riesgo de aborto. Así mismo, están los pacientes que desean preservar la fertilidad para decidir a futuro. En estos casos el tiempo y la precisión son cruciales, por lo que la reproducción asistida hace posible lo que procedimientos de baja complejidad no logran.
¿Qué alternativas existen en los casos más complejos?
En diagnósticos más complejos se puede optar por la Fecundación In Vitro, esta técnica se divide en cuatro fases. En la primera, durante 10 o 12 días se administra un medicamento para realizar estimulación ovárica y aumentar la producción de óvulos. Durante la segunda etapa, estos óvulos son obtenidos a través de una punción y son fecundados con el esperma obtenido previamente. En los cinco días siguientes se cultivan los embriones a través de incubadoras, y finalmente, se realiza la transferencia del mejor embrión.
¿Cómo aumentar las probabilidades de embarazo durante la reproducción asistida?
El porcentaje de éxito de las técnicas de fertilidad asistida ha cambiado mucho en los últimos 30 años gracias a la medicación y la tecnología. Si lo hablamos por grupos de edad, los pacientes entre los 30 y 35 años alcanzan un 75% de éxito, y el grupo de 35 a 40 años o más, con técnicas de diagnóstico genético del embrión, estarían cerca al 50 %. No obstante, para mejorar estas cifras es importante tener en cuenta el proceso hormonal que se lleva a cabo.
En las mujeres, la hipófisis produce la hormona r-hFSH encargada de regular los estrógenos y controlar el proceso reproductivo, y la r-LH es responsable de la regulación menstrual, la producción de andrógenos y desencadenar la ovulación. Ambas hormonas, en la relación adecuada promueven el desarrollo y la maduración folicular, por lo que cuando existe deficiencia de alguna o de ambas hormonas, ya sea de forma congénita, adquirida o transitoria, se ve afectada la fertilidad.
Anteriormente no era posible administrar una combinación exacta de estas hormonas que garantizara el proceso natural. Sin embargo, estudios científicos demostraron que la proporción 2:1 presentaba el perfil optimo, por lo que actualmente es posible implementar métodos de estimulación ovárica que aportan la combinación de hormonas exacta y mejoran las probabilidades de lograr el embarazo; por lo tanto, se reduce la cantidad de ciclos que se requieren durante el proceso de reproducción asistida.
Este método beneficia principalmente a las mujeres diagnosticadas con una deficiencia severa de las hormonas FSH y LH, quienes tienen una baja reversa ovárica, personas mayores de 35 años o aquellas que no han respondido como se espera en los ciclos anteriores.
Analizando el panorama a nivel nacional, el doctor Marcos Meseguer, Supervisor Científico y Embriólogo Senior en la Unidad FIV de IVI Valencia habla de los avances, actuales y futuros:
En Colombia, los embriólogos y especialistas en el área cuentan con una gran capacitación y formación en las técnicas y avances de la reproducción asistida. Respecto a las clínicas y el equipamiento se ha notado una mejora significativa durante los últimos años, la mayoría de las clínicas disponen de todas las técnicas, sistemas y análisis necesarios para contar con un laboratorio de embriología en una clínica de fertilidad y ofrecer a los pacientes las alternativas necesarias.
En cuanto a las tendencias y avances que vemos en un futuro cercano en reproducción asistida está la inteligencia artificial, ya que le permite al profesional sanitario o al embriólogo tomar las decisiones más adecuadas para ayudar al ginecólogo a entender qué tipo de tratamiento es el más adecuado para su paciente. Así mismo, con ayuda de la IA es posible prever cuánto tiempo tomará lograr el embarazo, las dificultades que se pueden presentar, la cantidad de intentos necesarios y cuándo es oportuno realizar el tratamiento.
Teniendo en cuenta este panorama, las opciones continúan mejorando y expandiéndose para hacer posible el deseo de ser padres.
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