Ser papás o completar una familia es el anhelo de todos los seres humanos, es el sueño de trascender y tener una estructura o una unidad familiar propia, para poder transmitir a los hijos la energía con la que se vive. Algunas circunstancias llevan a las personas a tomar decisiones tempranas como métodos de planificación definitivos, recurriendo a la Vasectomía en el caso de los hombres y a la Ligadura de Trompas en las mujeres. Una proporción de personas tienden a cambiar de opinión y usualmente el cambio obedece a la aparición de una nueva pareja sentimental o a una transformación de vida. Por fortuna, revertir el efecto de estas cirugías y cumplir el sueño de ser padres es posible.
Ambas cirugías, tanto la Ligadura como la Vasectomía, son intervenciones sumamente eficientes y relativamente sencillas. Su eficiencia está cerca del 100% y la realización no implica tiempos largos de incapacidad, el paciente puede reintegrarse a su actividad diaria a los pocos días de ser intervenido. El Dr. Andrés Gutiérrez, Médico Especialista en Infertilidad de Reprotec explica: ‘’Al ser cirugías ambulatorias, son procedimientos que se hacen en regiones apartadas de Colombia; entes como Profamilia hacen campañas masivas donde logran acceder a pacientes que requieren un método definitivo en lugares muy lejanos de nuestro territorio. La ligadura tubárica y actualmente la vasectomía son métodos de planificación muy deseados dentro de nuestra población.’’
Según la última encuesta de salud sexual y reproductiva, realizada por Profamilia y el Ministerio de Salud, evidenció que quienes más se hacen la Vasectomía son los hombres que han completado su deseo de fertilidad; en Colombia el 6% de los varones se realiza una Vasectomía sin tener hijos, esta tendencia es más elevada en países desarrollados. Durante el año pasado y lo corrido del actual, se han realizado cerca de 25.000 procedimientos de Ligadura o Vasectomía a nivel nacional. Por cada 8 Ligaduras de Trompas realizadas, únicamente se practica una Vasectomía, debido a que este procedimiento todavía genera muchos temores culturales.
Algunas personas completan su deseo reproductivo muy jóvenes, porque ya tuvieron los hijos planeados y consiguieron embarazos rápidamente. Ante la presión laboral, familiar o sentimental deciden utilizar métodos definitivos de planificación, pero con el tiempo, un porcentaje de estas personas consideran que fue una decisión un poco apresurada. Usualmente el cambio de parecer es asociado a una nueva pareja, un nuevo estilo de vida o debido a que gracias a un desarrollo profesional lograron un mejor vivir y ahora desean tener una familia más extensa. ‘’Hombres y mujeres tienen la posibilidad de recuperar su capacidad reproductiva con una cirugía que logra recanalizar las Trompas o conectar la Vasectomía. Esta cirugía tiene unos buenos resultados, pero únicamente en pacientes jóvenes, es una cirugía delicada que requiere un médico especialista con un entrenamiento muy preciso en este tipo de operaciones.’’ Afirma el Dr. Gutiérrez.
Los procesos de reversión consisten básicamente en una cirugía, una microcirugía donde se recanalizan las Trompas de Falopio que fueron ligadas y se practica a través de un laparoscopio o en la mayoría de los casos, se hace con una técnica abierta. De esta manera las trompas vuelven a ser permeables permitiendo que los óvulos y los espermas encuentren un ambiente adecuado para fertilizarse. Los resultados de la corrección de la Ligadura se ven impactados por variables como el tamaño final de las Trompas, que tan largas quedan o que tan comprometida está la zona donde se practicó la Ligadura; pero definitivamente la variable más impactante
en el resultado es la edad femenina.
Según el Dr. Gutiérrez: ‘’Primero, probablemente la tasa de éxito es más alta cuando un paciente quiere recanalizar antes de los 35 años, después de esta edad se dificulta porque su capacidad reproductiva ya está en disminución, específicamente en el caso femenino. La segunda variable es el compromiso que tenga la Trompa con la cirugía. Cuando el doctor hace la Ligadura y deja una Trompa anatómicamente muy corta, la probabilidad de que esa Trompa sea funcional es muy baja, es por eso que la longitud de la Trompa es una variable muy importante sobre el éxito. Y la tercera depende ya de la habilidad quirúrgica del cirujano; el cirujano que tenga mayor habilidad para realizar el proceso nos ofrece mayores tasas de embarazo.’’
En el caso de la Vasectomía, el proceso es similar: se conectan los conductos del epidídimo, bajo visión microscópica. El epidídimo es el canal que une el testículo con las vesículas seminales o con las vías de la eyaculación. Este procedimiento debe ser practicado por un especialista en Urología de la Reproducción y los resultados dependen directamente de la experiencia y el volumen que tenga este médico en este tipo de cirugías. Siempre vale la pena consultar al médico cuál es su experiencia y cuáles son sus probabilidades de tener éxito.
En un gran porcentaje de pacientes ya sea por la edad o por la limitación de tiempo, las técnicas de reproducción asistida como la Fertilización In vitro, ofrecen revertir tanto la Ligadura tubárica como la Vasectomía, logrando encontrar los óvulos por una ruta diferente y permitir unirlos con los espermas de la pareja en condiciones de laboratorio. Las ventajas más importantes de la Fertilización In vitro es que permite tasas de embarazo satisfactorias en pacientes de mayor edad. La fertilización In vitro cede en un periodo de tiempo menor (1 o 2 meses) conseguir los resultados que se requieren después de una recanalización tubárica (12 meses). Después de la corrección de una Vasectomía (2 o 3 meses) los resultados en el espermograma deben mostrar una franca recuperación, si no se recuperaron en los siguientes 90 días las probabilidades de éxito son mínimas y el paciente debe ser direccionado a una técnica de Reproducción Asistida.
Es importante saber que, aunque se hayan enfrentado a una decisión tan importante en la vida, hay una solución para revertir esta situación. Para cumplir el deseo de ser papás no hay límites ni barreras que valgan, gracias a la ciencia existen diversos caminos para llegar a la meta y allí lograr completar una familia. Nunca es tarde para cumplir sueños y cambiar la vida de las personas.
‘’Algo que aprendimos hace muchos años es que los pacientes no cambian de parecer, lo que cambia es la etapa de la vida. Puede ser una nueva pareja, puede ser enfrentarse a una pérdida de alguno de los hijos o puede ser un momento económico diferente donde les gustaría o podrían tener otro bebé. La mayoría se cuestionan haber elegido un método de planificación definitiva. Esto nos lleva a confirmar que las personas que deciden hacer una recanalización usualmente no cambian de parecer si no que cambian de vida y así es más fácil de entenderlo.” Concluye el Dr. Andrés Gutiérrez.
